Đơn vị kiểm toán trong vụ bồi thường lao động California là gì?
Đơn vị Kiểm toán là một bộ phận của Cục Bồi thường Lao động California “(DWC)” giám sát cách các công ty bảo hiểm, chủ sử dụng lao động tự bảo hiểm và các bên quản lý thứ ba xử lý các yêu cầu bồi thường lao động. Mục tiêu của nó là đảm bảo rằng các yêu cầu được xử lý đúng cách, quyền lợi được thanh toán đúng hạn và người lao động bị thương được đối xử công bằng theo luật pháp California.
Đơn vị kiểm toán làm gì?
Đơn vị Kiểm toán tiến hành kiểm toán thường xuyên và có mục tiêu để đánh giá liệu các nhà quản lý yêu cầu bồi thường có tuân thủ luật và quy định bồi thường lao động hay không. Điều này bao gồm:
- Xem xét hồ sơ để đảm bảo thanh toán quyền lợi đúng hạn
- Kiểm tra tài liệu y tế và pháp lý chính xác và đầy đủ
- Xác định các mô hình trì hoãn, thanh toán thiếu, hoặc từ chối quyền lợi
- Áp dụng hình phạt và tiền phạt đối với các vi phạm lặp lại hoặc cố ý
Các cuộc kiểm toán dựa trên các tiêu chuẩn hiệu suất được quy định trong Quy định Kiểm toán của Giám đốc Hành chính.
Điều gì kích hoạt một cuộc kiểm toán?
Một cuộc kiểm toán có thể được kích hoạt bởi:
- Lựa chọn ngẫu nhiên các nhà quản lý yêu cầu bồi thường
- Số lượng lớn khiếu nại từ người lao động bị thương hoặc luật sư
- Lịch sử không tuân thủ hoặc vi phạm kiểm toán trước đó
- Hiệu suất kém dựa trên điểm đánh giá kiểm toán hồ sơ (PAR) hàng năm
Nếu một công ty hoặc công ty bảo hiểm hoạt động kém trong PAR, Đơn vị Kiểm toán có thể tiếp tục với kiểm toán tuân thủ đầy đủ.
Tại sao đơn vị kiểm toán quan trọng đối với người lao động bị thương
Đơn vị Kiểm toán giúp bảo vệ người lao động bị thương bằng cách buộc các công ty bảo hiểm và chủ sử dụng lao động chịu trách nhiệm về:
- Chậm trễ trong thanh toán khuyết tật tạm thời hoặc vĩnh viễn
- Điều trị y tế bị từ chối không đúng cách
- Không phản hồi các yêu cầu ủy quyền hoặc báo cáo y tế
- Bỏ lỡ thời hạn pháp lý ảnh hưởng đến quyền lợi của người lao động
Bằng cách thực thi các tiêu chuẩn này, Đơn vị Kiểm toán giúp đảm bảo rằng người lao động nhận được sự chăm sóc và bồi thường mà họ được quyền hưởng theo pháp luật.
Người lao động bị thương có thể báo cáo vấn đề không?
Có. Người lao động bị thương tin rằng quyền lợi của họ đang bị xử lý sai có thể nộp đơn khiếu nại với DWC. Mặc dù Đơn vị Kiểm toán không điều tra các trường hợp cá nhân, nhưng các khiếu nại lặp đi lặp lại có thể dẫn đến một cuộc kiểm toán rộng hơn về thực tiễn của nhà quản lý yêu cầu bồi thường.
Cần giúp đỡ với yêu cầu bồi thường lao động có vấn đề?
Nếu quyền lợi của bạn đang bị trì hoãn, từ chối hoặc xử lý sai, bạn không phải tự mình điều hướng quy trình. Văn phòng Luật sư Norman J. Homen có thể giúp bạn hiểu quyền của mình và hành động nếu yêu cầu của bạn không được xử lý đúng cách. Liên hệ với chúng tôi ngay hôm nay để được tư vấn miễn phí.
