Khi nào nên đề xuất một kế hoạch dự phòng Medicare?

Như bạn có thể đã biết, Medicare là một chương trình phức tạp của chính phủ tương đương với chương trình chăm sóc sức khỏe quốc gia dành cho những người trên 65 tuổi. Medicare được tài trợ bởi thuế do người lao động và chủ lao động đóng góp cùng với phí bảo hiểm mà chính phủ khấu trừ từ các khoản thanh toán an sinh xã hội. Tuy nhiên, Medicare là một bên thanh toán thứ cấp, điều này có thể làm phức tạp nghiêm trọng cả yêu cầu bồi thường tai nạn lao động và yêu cầu bồi thường thương tích cá nhân, và các chương trình dự phòng Medicare giúp giải quyết những vấn đề này. Nếu bạn có yêu cầu bồi thường tai nạn lao động và đang đối mặt với các vấn đề liên quan đến đề xuất dự phòng Medicare, đã đến lúc tham khảo ý kiến của một luật sư bồi thường tai nạn lao động Garden Grove giàu kinh nghiệm, người có chuyên môn sâu rộng trong việc xử lý những vấn đề pháp lý phức tạp này.

Quy chế thanh toán thứ cấp của Medicare

Quốc hội đã thông qua Quy chế Thanh toán Thứ cấp Medicare vào năm 1980 với mục đích duy nhất là củng cố tính toàn vẹn tài chính của Quỹ Tín thác Medicare, và nó xác định rõ ràng Medicare là bên thanh toán thứ cấp cho tất cả các yêu cầu bồi thường thông qua các hình thức bảo hiểm sau:

• Bảo hiểm bồi thường tai nạn lao động
• Bảo hiểm không lỗi
• Bảo hiểm trách nhiệm
• Kế hoạch tự bảo hiểm
• Bảo hiểm y tế nhóm của chủ lao động

Do đó, người yêu cầu bồi thường sẽ sử dụng các hình thức bảo hiểm này – các bên thanh toán chính – trước, và bất kỳ khoản bảo hiểm bổ sung nào họ cần sẽ được thực hiện thông qua Medicare – bên thanh toán thứ cấp. Các chương trình dự phòng Medicare được thiết kế để giúp bảo vệ Medicare khỏi bị cạn kiệt bởi các yêu cầu bồi thường cố gắng biến nó thành bên thanh toán chính.

Đề xuất dự phòng Medicare

Đề xuất dự phòng Medicare (MSA) là những báo cáo chi tiết giải quyết vấn đề về chi phí Medicare dự kiến được phép của người nộp đơn liên quan đến thương tích đang xét trong suốt thời gian tuổi thọ dự kiến của người nộp đơn. Nói cách khác, nó rất phức tạp. Quá trình tính toán này cung cấp một khoản Medicare phải được dự phòng trong quá trình giải quyết bồi thường tai nạn lao động hoặc thương tích cá nhân để đảm bảo rằng Quy chế Thanh toán Thứ cấp Medicare (MSP) được thỏa mãn – để Medicare tránh gánh nặng tài chính. Khi người yêu cầu bồi thường trong vụ thương tích cá nhân hoặc tai nạn lao động gần đến tuổi 65 hoặc đã đủ điều kiện nhận Medicare, gánh nặng tài chính của Medicare – với tư cách là bên thanh toán thứ cấp – phải được xem xét, và đây là lúc đề xuất dự phòng Medicare được áp dụng.

Khi nào nên đề xuất MSA?

Trung tâm Dịch vụ Medicare Medicaid cung cấp rất ít hướng dẫn khi nói đến đề xuất MSA, điều này có nghĩa là người yêu cầu bồi thường phải tiến hành một cách thận trọng. Tuy nhiên, có một bài kiểm tra sơ bộ bạn có thể thực hiện để giúp xác định xem đề xuất MSA có khả năng là lựa chọn phù hợp cho bạn hay không. Nếu một trong các điều sau đây áp dụng, rất có thể bạn sẽ cần giải quyết vấn đề đề xuất MSA:

• Bạn có yêu cầu bồi thường tai nạn lao động hoặc thương tích cá nhân, và hiện tại bạn đủ điều kiện nhận Medicare.
• Bạn có yêu cầu bồi thường tai nạn lao động hoặc thương tích cá nhân, bạn 62,5 tuổi và trong vòng 30 tháng đủ điều kiện nhận quyền lợi Medicare.

Nếu bạn đã nộp đơn xin Bảo hiểm Khuyết tật An sinh Xã hội (SSDI) hoặc bạn có đơn đang chờ xử lý, bạn sẽ cần giải quyết vấn đề liệu có đủ tiền sau khi giải quyết bất kỳ quyền nắm giữ y tế nào để hỗ trợ tài khoản MSA hay không. Đây là một vấn đề pháp lý phức tạp đòi hỏi sự hướng dẫn pháp lý chuyên nghiệp từ một luật sư thương tích giàu kinh nghiệm

Khi nào nên đề xuất MSA?

Một thỏa thuận dự phòng Medicare tương đương với một thỏa thuận giữa bạn và Medicare cho phép bạn lấy một phần từ khoản giải quyết bồi thường tai nạn lao động hoặc thương tích cá nhân và dự phòng cho các chi phí y tế dự kiến trong tương lai được Medicare bao trả và thanh toán. Mặc dù thỏa thuận dự phòng Medicare không bắt buộc theo luật, việc không có thỏa thuận này nếu bạn cần có thể bị coi là không tuân thủ liên quan đến Quy chế Thanh toán Thứ cấp Medicare và có thể khiến bạn rơi vào tình trạng khó khăn về tài chính.

Khi nói đến bất cứ điều gì liên quan đến Medicare, việc tiến hành thận trọng và áp dụng các phương pháp tốt nhất là điều bắt buộc, và một luật sư thương tích California tận tâm có thể giúp bạn với điều đó.

Bạn cần một luật sư thương tích California giàu kinh nghiệm bên cạnh mình

Nếu bạn bị thương tích trong công việc hoặc do sự bất cẩn của người khác, đó là một tình huống đầy thách thức. Nếu bạn đang đối mặt với những lo ngại liên quan đến Medicare như một bên thanh toán thứ cấp bên cạnh mọi thứ khác, bạn có thể dự đoán những phức tạp pháp lý nghiêm trọng sẽ phát sinh. Nếu bạn thấy mình trong tình huống khó khăn này, bạn không nên chần chừ mà hãy tham khảo ý kiến của một luật sư bồi thường tai nạn lao động Garden Grove có kinh nghiệm. Hậu quả của việc không bảo vệ bản thân và yêu cầu bồi thường của bạn quá lớn để giao phó cho may rủi.