¿Cuándo se recomienda una propuesta de ayuda de Medicare?
Como probablemente sepa, Medicare es un complicado programa gubernamental que constituye el programa nacional de asistencia sanitaria para los mayores de 65 años. Medicare se financia con los impuestos que pagan los trabajadores y sus empresas y con las primas que el gobierno deduce de los pagos a la Seguridad Social. Sin embargo, Medicare es un pagador secundario, lo que puede complicar seriamente tanto las reclamaciones de indemnización de los trabajadores como las reclamaciones por lesiones personales, y los programas de reserva de Medicare ayudan a resolver estos problemas. Si usted tiene un reclamo de compensación al trabajador y se enfrentan a problemas relacionados con una propuesta de Medicare set-aside, es el momento de consultar con un abogado de compensación al trabajador de Garden Grove experimentado que tiene una amplia experiencia en el manejo de estos asuntos legales difíciles.
Estatuto del pagador secundario de Medicare
El Congreso aprobó la Ley del Pagador Secundario de Medicare en 1980 con el único propósito de reforzar la integridad financiera del Fondo Fiduciario de Medicare, e identifica claramente a Medicare como pagador secundario de todas las reclamaciones que procedan a través de las siguientes formas de seguro:
- Seguro de accidentes laborales
- Seguro sin culpa
- Seguro de responsabilidad civil
- Planes de autoseguro
- Seguro de enfermedad colectivo
Por ello, los solicitantes recurren primero a estas formas de cobertura -los pagadores primarios- y cualquier cobertura adicional que necesiten procederá a través de Medicare -el pagador secundario-. Los programas de reserva de Medicare están diseñados para ayudar a proteger a Medicare de ser mermado por reclamaciones que intentan adaptar la cobertura a un pagador primario.
Propuestas de subvención de Medicare
Las propuestas de compensación de Medicare (MSA) son informes detallados que abordan la cuestión de los gastos de Medicare admisibles previstos del solicitante relacionados con la lesión en cuestión a lo largo de la esperanza de vida del solicitante. En otras palabras, es muy complicado. Este proceso de cálculo proporciona una cantidad de Medicare que debe reservarse en el transcurso del proceso de liquidación de la indemnización por accidente laboral o lesiones personales para garantizar que se cumple el Estatuto del pagador secundario de Medicare (MSP), con el fin de que Medicare no absorba la carga financiera. Cuando un demandante en una demanda por lesiones personales o indemnización por accidente laboral se acerca a los 65 años o ya tiene derecho a Medicare, debe tenerse en cuenta la carga financiera de Medicare, como pagador secundario, y aquí es donde entran en juego las propuestas de reserva de Medicare.
¿Cuándo se recomienda una propuesta de acuerdo de servicios administrativos?
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid ofrecen poca orientación en lo que respecta a las propuestas de MSA, lo que significa que los demandantes deben proceder con cautela. No obstante, puede realizar una prueba previa para determinar si una propuesta de MSA es la opción adecuada para usted. Si se da cualquiera de los siguientes casos, es muy probable que tenga que abordar la cuestión de una propuesta de acuerdo de servicios administrativos:
- Tiene una indemnización por accidente de trabajo o una reclamación por daños personales y actualmente tiene derecho a Medicare.
- Tiene una indemnización por accidente de trabajo o una reclamación por daños personales, tiene 62,5 años y le faltan 30 meses para tener derecho a las prestaciones de Medicare.
Si ya ha solicitado el Seguro de Invalidez de la Seguridad Social (SSDI) o tiene una solicitud pendiente, tendrá que abordar la cuestión de si habrá o no suficientes fondos disponibles después de que se haya resuelto cualquier gravamen médico para mantener una cuenta MSA. Se trata de un asunto jurídico difícil que requiere la orientación jurídica profesional de un abogado experto en lesiones.
¿Cuándo se recomienda una propuesta de acuerdo de servicios administrativos?
Un acuerdo de reserva de Medicare equivale a un acuerdo entre usted y Medicare que le permite tomar una parte de su indemnización por accidente laboral o lesión personal y reservarla para futuros gastos médicos previstos cubiertos y pagados por Medicare. Aunque la ley no exige un acuerdo de exclusión de Medicare, no disponer de uno en caso de necesitarlo puede considerarse un incumplimiento en relación con el Estatuto del pagador secundario de Medicare y puede dejarle en un aprieto financiero.
Cuando se trata de cualquier cosa relacionada con Medicare, proceder con cautela y el empleo de las mejores prácticas es una necesidad, y un abogado de lesiones de California dedicado puede ayudarle con eso.
Usted necesita un abogado con experiencia en lesiones de California de su lado
Si ha sufrido una lesión en el trabajo o como consecuencia de la negligencia de otra persona, se trata de una situación complicada en todos los sentidos. Si, además de todo lo demás, se enfrenta a problemas relacionados con Medicare como pagador secundario, puede esperar que surjan serias complicaciones legales. Si usted se encuentra en esta difícil situación, usted no debe esperar para consultar con un abogado de compensación de trabajadores de Garden Grove. Las consecuencias de no protegerse a sí mismo y a su reclamación son demasiado grandes para dejarlas al azar.
