Tôi có thể bị từ chối bồi thường lao động không?

By pcdev | March 30, 2022

Giống như các loại thanh toán bảo hiểm khác, bạn phải nộp đơn yêu cầu quyền lợi bồi thường lao động. Công ty bảo hiểm sẽ xem xét hồ sơ của bạn và quyết định liệu bạn có đủ điều kiện nhận các quyền lợi cần thiết để thanh toán hóa đơn y tế và hỗ trợ gia đình hay không. Đối với một số người lao động bị thương, thực tế đáng tiếc là công ty bảo hiểm có thể từ chối đơn của bạn. Tuy nhiên, bạn có quyền kháng cáo việc từ chối, và công ty bảo hiểm không có tiếng nói cuối cùng.

Các yêu cầu cho bồi thường lao động

Luật pháp cho phép bạn nhận quyền lợi bồi thường lao động, miễn là bạn:

Tuy nhiên, không phải mọi thương tích đều được bồi thường. Mặc dù hầu hết các yêu cầu ban đầu đều dẫn đến việc nhận được quyền lợi, một số yêu cầu bị từ chối ở giai đoạn yêu cầu bảo hiểm.

Lý do tại sao yêu cầu bồi thường lao động của bạn có thể bị từ chối

Lý do phổ biến nhất khiến yêu cầu của bạn có thể bị từ chối là công ty bảo hiểm đang nghi ngờ liệu bạn có bị thương và vẫn có thể làm việc hay không. Họ có thể nghĩ rằng chẩn đoán y tế và thông tin bạn cung cấp không đủ để chứng minh yêu cầu của bạn về một thương tích làm suy yếu khiến bạn không thể làm việc.

Công ty bảo hiểm cũng có thể cho rằng thương tích của bạn không liên quan gì đến công việc. Họ có thể lập luận rằng nó xảy ra trong thời gian bạn không làm việc và cách xa nơi làm việc. Ngoài ra, họ có thể cho rằng thương tích của bạn xảy ra theo cách khác với tai nạn hoặc điều kiện làm việc. Những từ chối này phổ biến hơn khi bạn đang yêu cầu bồi thường cho một thương tích không xảy ra do một tai nạn cụ thể, mà do:

  • Tiếp xúc với các chất độc hại trong công việc
  • Chuyển động lặp đi lặp lại và áp lực thể chất của công việc
  • Làm trầm trọng thêm các tình trạng có sẵn (bạn vẫn có thể nhận quyền lợi cho điều này)

Do các ràng buộc thời gian chặt chẽ và các yêu cầu thủ tục chi tiết, bạn phải luôn nhận thức về thời hạn và quy trình nộp đơn. Công ty bảo hiểm sẽ yêu cầu tuân thủ nghiêm ngặt, và nếu bạn bỏ lỡ thời hạn, điều đó có thể là kết thúc nỗ lực của bạn để nhận được bồi thường.

Quyền kháng cáo của bạn khi yêu cầu của bạn bị từ chối

Tin tốt cho bạn là luật pháp California thiết lập một quy trình kháng cáo mạnh mẽ để thách thức bất kỳ sự từ chối quyền lợi nào. Điều đầu tiên cần làm khi bạn bị từ chối quyền lợi là liên hệ với một luật sư bồi thường lao động có kinh nghiệm để giúp đỡ với việc kháng cáo của bạn.

Nếu việc từ chối là do thiếu một số thông tin trong yêu cầu của bạn, bạn có thể dễ dàng giải quyết hơn. Một luật sư bồi thường lao động Garden Grove có thể giải quyết vấn đề bằng cách trao đổi với công ty bảo hiểm.

Bạn có thể cung cấp thêm thông tin như một phần của quy trình kháng cáo. Bạn cũng có quyền yêu cầu một thẩm phán luật hành chính xem xét việc từ chối yêu cầu của bạn bởi công ty bảo hiểm. Nhiều trường hợp từ chối được đảo ngược và chuyển thành quyền lợi thông qua quy trình kháng cáo. Trước tiên, bạn phải đứng lên bảo vệ quyền lợi pháp lý của mình và đấu tranh chống lại sự từ chối không công bằng và không chính xác.

Posted in Uncategorized @vi