Cómo solicitar el seguro de incapacidad de la Seguridad Social

Aunque padezca una discapacidad grave, la obtención de las prestaciones del Seguro de Incapacidad del Seguro Social (SSDI) no es ni mucho menos un hecho. La Administración de la Seguridad Social (SSA) tiene fama de ser muy difícil y conceder prestaciones con parsimonia. A continuación le indicamos cómo puede optar a las prestaciones del SSDI.

En general, existen dos tipos de requisitos para tener derecho a las prestaciones del SSDI:

• Un historial laboral anterior en el que haya cotizado a la Seguridad Social
• Una discapacidad que entra dentro de la definición del término proporcionada por la SSA (para significar lo dura que puede ser, la SSA se refiere a la definición de discapacidad como «estricta»).

En cuanto a su historial laboral, debe haber obtenido suficientes créditos de trabajo para poder optar al programa. Obtendrá un crédito de trabajo por cada 1.510 $ de ingresos, con la posibilidad de obtener cuatro créditos de trabajo al año. En total, necesitará 40 créditos de trabajo para reunir los requisitos, 20 de ellos obtenidos en los últimos diez años. No obstante, el número de créditos de trabajo necesarios puede reducirse para los trabajadores más jóvenes.

La SSA exige pruebas médicas detalladas para demostrar que padece una discapacidad que cumple los requisitos. Por lo general, existen tres requisitos para una discapacidad:

• Su estado de salud le impide trabajar o realizar una actividad lucrativa sustancial.
• Su estado de salud le impide realizar el trabajo que hacía antes o adaptarse a otro trabajo.
• Su enfermedad durará al menos un año o le causará la muerte.

Como puede ver, las discapacidades temporales y de corta duración no dan derecho al programa SSDI. La clave para acogerse al programa es demostrar que ya no puede trabajar. De lo contrario, puede estar cubierto por una indemnización por accidente de trabajo o por una incapacidad de corta duración.

Hay una cantidad significativa de trabajo que usted debe hacer para calificar para el programa. Una de las principales determinaciones que tomará la SSA es si su enfermedad es lo suficientemente grave como para tener derecho a prestaciones. La SSA mantiene una lista de discapacidades que se presumen lo suficientemente graves como para permitirle recibir prestaciones. En caso contrario, la SSA determinará su derecho en cada caso.

Incluso si usted tiene una condición, el oficial de reclamaciones SSA todavía hacer su propia determinación de si ellos piensan que puede trabajar. En primer lugar, la SSA decidirá si puede desempeñar el trabajo que tenía antes de su incapacidad. Si la respuesta es negativa, la SSA determinará entonces si puede realizar algún otro tipo de trabajo. El programa SSDI utiliza la definición más estricta de discapacidad que le impide obtener prestaciones si puede realizar cualquier otro tipo de trabajo. Se espera que aceptes algún tipo de empleo si puedes.

Se espera que presente pruebas médicas objetivas de una fuente médica aceptable. Por lo general, las resonancias magnéticas y los TAC se consideran pruebas médicas objetivas. Demostrar su incapacidad puede resultar más difícil si padece una enfermedad que puede considerarse de naturaleza más subjetiva y no aparece en las exploraciones médicas objetivas. Por ejemplo, puede padecer una enfermedad como el trastorno de estrés postraumático, que es subjetivo y se basa en un diagnóstico psiquiátrico. Es posible que la SSA no acepte las pruebas que usted aporte como parte de su solicitud.

Una vez que presente su solicitud de incapacidad, tardará entre 3 y 5 meses en recibir una decisión de la SSA. No se sorprenda si no cumple los requisitos para recibir prestaciones cuando lo solicite por primera vez. Sólo el 22 % de las solicitudes iniciales de SSDI se conceden, mientras que el 63 % se deniegan por completo. Debe asegurarse de proporcionar un expediente médico bien documentado con su solicitud inicial.

No siempre es fácil tener derecho a las prestaciones del SSDI. La Administración de la Seguridad Social tiene un índice de rechazo de solicitudes iniciales bastante elevado. Es posible que el evaluador de la solicitud no considere que usted está incapacitado o que no cumple todos los requisitos para tener derecho. Los solicitantes tienen derecho legal a recurrir la denegación de su solicitud. Pueden solicitar la reconsideración de su decisión antes de pedir que su caso sea juzgado por un juez. Si no ha contado con la asistencia de un abogado en su solicitud inicial, sin duda necesitará ayuda legal en este punto. Usted debe considerar la contratación de un abogado calificado de discapacidad de seguridad social de Garden Grove para ayudar con su aplicación, dado lo estricto que la SSA puede ser en esta área.