¿Por qué son importantes las pruebas médicas para su solicitud de SSD?
Para que una persona pueda optar a las prestaciones por incapacidad de la Seguridad Social (SSD), debe ser incapaz de realizar una actividad lucrativa sustancial (SGA). Esencialmente, esto significa que la persona, debido a alguna discapacidad, lesión o enfermedad de larga duración, no puede trabajar en ningún empleo ni en ningún puesto. Para demostrar que tiene derecho a las prestaciones del SSD, debe presentar la documentación médica necesaria. En otras palabras, un profesional sanitario debe poder afirmar, con un grado razonable de certeza médica, que su discapacidad o enfermedad de larga duración le impide trabajar en cualquier puesto. Si esa documentación no se incluye como parte de su reclamación, hay muchas posibilidades de que se rechace, al menos inicialmente.
Un abogado experto en SSD de California puede revisar sus circunstancias con usted y determinar si usted es elegible para beneficios. Si es así, su abogado puede ayudarle a presentar una solicitud de esas prestaciones y a reclamarlas. Además, si la Administración de la Seguridad Social (SSA) le deniega las prestaciones de SSD, su abogado podría ayudarle a apelar esa denegación y trabajar para conseguirle las prestaciones a largo plazo que se merece.
Documentación médica necesaria en una solicitud de prestaciones del SSD
Para que una persona tenga derecho a percibir prestaciones del SSD, debe constar en el expediente documentación médica que acredite que la persona es incapaz de realizar una actividad lucrativa sustancial. De hecho, la falta de la documentación médica necesaria es una de las razones más comunes por las que se deniega una solicitud de prestaciones del SSD.
Si su compañía de seguros deniega su solicitud de prestaciones por incapacidad de la Seguridad Social, la compañía de seguros debe enviarle una carta en la que se indique el motivo de la denegación. Si la reclamación se denegó por falta de documentación médica, puede presentar un recurso interno contra la denegación de la reclamación e incluir la documentación necesaria con su recurso. En una solicitud de prestaciones del SSD, es esencial que cuente con un médico a bordo de su caso que esté dispuesto a afirmar, con un grado razonable de probabilidad médica, que su lesión o enfermedad le impide poder trabajar en cualquier capacidad.
Recurso contra la denegación de una solicitud
No es raro que las solicitudes de prestaciones del SSD se denieguen por falta de documentación médica y/o por no seguir los protocolos necesarios. Las compañías de seguros deben dar al menos una oportunidad para recurrir internamente la denegación de una reclamación. Si su reclamación es denegada y usted ha agotado todos los recursos administrativos previstos por su compañía de seguros, es posible que pueda presentar una demanda federal contra la compañía de seguros en el sistema judicial. Sin embargo, si su demanda llega a un tribunal federal, ya no podrá presentar documentación médica adicional en apoyo de su demanda. Toda esa documentación debe introducirse a nivel administrativo. Por lo tanto, es esencial que presente la documentación pertinente en ese momento.
Un abogado experto en beneficios SSD de California será capaz de explicar todas sus opciones legales para usted y puede ayudarle a perseguir los beneficios por incapacidad que se merece. Si le deniegan la solicitud o si tiene que presentar un recurso ante un tribunal federal, su abogado podrá ayudarle durante todo el proceso y representarle en las vistas judiciales.
