Sufrir una lesión en el trabajo puede dar al traste con la maquinaria de toda su vida y hacer que todo se detenga. Recuperarse de una lesión y averiguar cómo volver a su vida ya es bastante difícil sin tener que preocuparse de que su reclamación de indemnización por accidente laboral se tramite completa y correctamente. Aquí es donde un abogado especializado en indemnización por accidente laboral puede ser especialmente útil para asegurarse de que recibe lo que le corresponde en cuanto lo necesita.
Abogados con experiencia en compensación laboral en Santa Ana están aquí para responder a cualquier pregunta que pueda tener, y siga leyendo para aprender más sobre la compensación laboral en California.
Lesiones laborales frecuentes
En Estados Unidos se producen cada año bastantes lesiones relacionadas con el trabajo. De hecho, las lesiones relacionadas con el trabajo son muy comunes: solo en 2019, hubo 2,8 millones de lesiones y enfermedades no mortales relacionadas con el trabajo en Estados Unidos, según la Oficina de Estadísticas Laborales de Estados Unidos. Cuando uno se lesiona en el trabajo, el coste de cubrir las facturas médicas y los salarios perdidos puede acumularse rápidamente, lo que subraya la importancia de presentar la reclamación lo antes posible.
Entre las lesiones laborales más comunes se incluyen:
- Huesos rotos
- Quemaduras y laceraciones
- Lesiones por aplastamiento
- Amputaciones
- Pérdida de visión o audición
- Lesiones por uso/esfuerzo repetitivo
- Enfermedad por exposición a sustancias químicas
Compensación a los Trabajadores de CA: Una visión general
En el Estado de California existe un sistema de indemnización de los trabajadores sin culpa. Esto significa que usted está cubierto por sus lesiones con independencia de la parte culpable del accidente que las causó. Los empresarios de California están obligados a contratar un seguro de indemnización por accidentes de trabajo, que proporciona prestaciones por lesiones y enfermedades laborales. Como trabajador por cuenta ajena, tiene derecho a recibir prestaciones tras sufrir dolencias relacionadas con el trabajo y, a cambio, renuncia igualmente a su derecho a interponer una demanda contra el empresario por negligencia.
Sin embargo, si un tercero ajeno a su empresa contribuyó a la lesión, podría presentar una demanda contra él si su negligencia causó el accidente y sus lesiones. La División de Compensación de Trabajadores de California ha establecido normas y gobernanza para el programa de compensación de trabajadores del estado, ya que el proceso puede ser difícil de navegar, y usted puede sentir que no recibió los beneficios a los que tenía derecho.
¿Qué beneficios de compensación laboral puedo solicitar en Santa Ana?
En el marco de la indemnización por accidente de trabajo, existen dos categorías principales de prestaciones: el tratamiento médico y la sustitución de su salario si no puede trabajar. Para empezar, la compañía de seguros de compensación de los trabajadores a través de su empresa debe cubrir todos los costes relacionados con su atención médica vinculada a la lesión o enfermedad relacionada con el trabajo.
La atención médica vinculada a lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo incluye:
- Tratamiento en urgencias
- Citas con médicos y especialistas
- Cualquier intervención quirúrgica necesaria
- Atención médica a domicilio en caso necesario
- Rehabilitación
- Cualquier medicación o equipo médico pertinente
Usted, como empleado lesionado, no debe ser responsable de ninguna de las facturas médicas relacionadas con su lesión laboral. A menudo, durante el periodo posterior a la lesión, es posible que no pueda trabajar mientras se recupera y/o rehabilita de la lesión. Esto puede hacerle perder una cantidad significativa de ingresos, y la indemnización por accidente de trabajo debe igualmente proporcionarle cobertura por su pérdida de ingresos mediante pagos por incapacidad que sustituyan un porcentaje de su salario perdido.
El pago de los salarios e ingresos perdidos puede incluir:
- Incapacidad temporal parcial
- Incapacidad total temporal
- Incapacidad permanente parcial
- Incapacidad permanente total
Este tipo de prestaciones son esenciales para garantizar que su familia pueda cobrar las prestaciones que necesita para seguir viviendo y manteniendo su hogar.
Cómo presentar una reclamación de indemnización por accidente laboral
Es importante recordar que la indemnización por accidente de trabajo no es automática después de sufrir una lesión y que las prestaciones no entran en vigor automáticamente. Por el contrario, debe presentar su solicitud completa y correctamente, y luego esperar a que la aprueben para poder cobrar las prestaciones. Antes de presentarla, debe cumplimentar su parte y presentarla a su empresario. A continuación, su empresa debe completar su parte y enviarla a su compañía de seguros.
Es importante que lleve un registro de cuándo presenta su solicitud para garantizar la puntualidad de la tramitación. Una vez que la compañía de seguros tiene la reclamación con su parte y la de su empresa cumplimentadas, analizan su reclamación para determinar qué prestaciones podría recibir.
Algunos solicitantes reciben íntegramente las prestaciones a las que tienen derecho en un plazo razonable, pero lamentablemente esta no es la experiencia que tienen muchos solicitantes, y son muchos los problemas con los que puede encontrarse y que pueden provocar el retraso o la denegación de su solicitud y la percepción de las prestaciones que necesita y a las que tiene derecho.
Problemas a los que puede enfrentarse su reclamación
Las compañías de seguros no trabajan para los posibles beneficiarios de sus pólizas, sino para obtener beneficios. Las compañías de seguros de accidentes de trabajo obtienen ingresos cobrando primas a los empresarios, y obtienen beneficios pagando el menor número posible de siniestros y pagando lo menos posible por los que sí pagan. La compañía de seguros examinará detenidamente su reclamación para identificar cualquier aspecto que pueda estar incompleto o ser incorrecto. Esto a menudo les permite denegar o reducir su reclamación y/o prestaciones.
Entre las cuestiones más comunes que puede plantear la compañía de seguros figuran las siguientes
- Solicitud y documentación inexactas o incompletas
- Argumentar que su lesión no le impedirá trabajar
- Argumentar que su lesión no estaba relacionada con el trabajo
- Cuestionar la gravedad de su lesión
- Alegar que su lesión era preexistente
Si contrata a un abogado lo antes posible después de sufrir una lesión, las probabilidades de éxito de su reclamación aumentarán considerablemente. Un abogado especializado en indemnización por accidente de trabajo puede asegurarse de que su solicitud se cumplimenta de forma completa y precisa para garantizar su aceptación la primera vez que la solicite. Si ya se lo han denegado, un abogado puede apoyar el resultado de su recurso para ayudarle a cobrar las prestaciones lo antes posible.
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