¿Qué ocurre una vez aceptada mi solicitud?

Las lesiones en el lugar de trabajo, incluidas las enfermedades y lesiones por uso excesivo, se producen todos los días en California. Pueden dejar a muchos empleados preguntándose cómo se recuperarán de sus lesiones o cómo pagarán sus facturas. Afortunadamente, muchos empleados lesionados están cubiertos por el sistema de compensación de los trabajadores de California. Esperar a saber si se ha aceptado su reclamación de indemnización puede ser un momento muy estresante. Puede que esté intentando recuperarse de sus lesiones físicas y haciendo planes de contingencia para el futuro. Enterarse de que su reclamación ha sido aceptada puede ser uno de los mejores días de su vida, pero ¿qué pasa ahora?

¿Qué significa que se acepte su reclamación?

Tras revisar su reclamación, el administrador de reclamaciones decidirá si la acepta o la deniega. Sus prestaciones de indemnización por accidente de trabajo cubrirán la atención médica posterior si se acepta su reclamación. También puede optar a una indemnización por salarios perdidos si se aprueba su reclamación. Por otro lado, la denegación de una solicitud significa que el administrador ha determinado que usted no reúne los requisitos para recibir prestaciones. Si quiere seguir recibiendo prestaciones, tendrá que intentar llegar a un acuerdo o presentar un recurso.

Continuar con la atención médica necesaria

Una vez aceptada su reclamación, el médico que le atienda utilizará las directrices médicas actuales para recomendarle y prescribirle los tratamientos adecuados que le ayuden a recuperarse. También presentarán informes al administrador de siniestros sobre su capacidad para volver al trabajo. Su empresario se hará cargo de los costes de sus tratamientos y cuidados médicos. Es crucial que sigas las instrucciones de tu médico. Por ejemplo, si te dicen que uses siempre muletas al andar, úsalas cada vez que camines. Si quieren que vuelva para un seguimiento, asegúrese de hacerlo dentro del plazo que le indiquen. No seguir sus consejos o instrucciones puede ir en detrimento de sus prestaciones.

Derecho a prestaciones por incapacidad

Basándose en los informes de su médico, el administrador de siniestros determinará qué tipo de prestaciones puede recibir. Las prestaciones de compensación temporal por accidente de trabajo pueden comenzar poco después de su lesión o enfermedad si no puede ir a trabajar durante más de tres días. Sin embargo, su derecho a prestaciones permanentes sólo puede determinarse después de que su médico informe de que ha alcanzado la mejoría médica máxima (MMI ), lo que puede llevar varias semanas o meses más, dependiendo del tipo de lesión o enfermedad que sufra.

Cobrar sus prestaciones

Su empresario debe reembolsarle los gastos de su atención médica a su debido tiempo. Sus prestaciones por incapacidad deben abonarse quincenalmente durante el período de tiempo elegido por el administrador de siniestros. También puede tener derecho a una prestación complementaria por desplazamiento del puesto de trabajo si padece una incapacidad parcial permanente y su empresa no le proporciona un trabajo adecuado.

Por desgracia, los siniestros laborales no siempre salen como se espera. Por ejemplo, supongamos que tiene dificultades para percibir las prestaciones a las que cree tener derecho o que se ha lesionado recientemente en el trabajo. En ese caso, es en su mejor interés de llegar a un abogado con experiencia de compensación de trabajadores de El Monte tan pronto como sea posible.